Les th\u00e9rapies cognitivo-comportementalistes (TCC) s’int\u00e9ressent principalement \u00e0 trois composantes : les comportements, les pens\u00e9es, les \u00e9motions. L’objectif des TCC est de comprendre pourquoi, chez un patient, ces trois \u00e9l\u00e9ments sont sources de souffrances ou de dysfonctionnement et comment faire en sorte de les modifier pour att\u00e9nuer voire supprimer les cons\u00e9quences n\u00e9gatives. Le postulat fondamental des TCC est que ces trois \u00e9l\u00e9ments sont li\u00e9s : des \u00e9v\u00e9nements provoquent des pens\u00e9es qui influent sur les \u00e9motions qui elles-m\u00eames influent sur les pens\u00e9es. Pens\u00e9es et \u00e9motions poussent le patient \u00e0 adopter certains comportements qui, tr\u00e8s souvent, renforcent \u00e0 la fois les pens\u00e9es et les \u00e9motions et sont alors \u00e0 l’origine de nouveaux \u00e9v\u00e9nements d\u00e9clencheurs de pens\u00e9es et d’\u00e9motions n\u00e9gatives. On voit ainsi se former des boucles de renforcements entre les pens\u00e9es, les \u00e9motions et les comportements qui deviennent finalement des habitudes et enferment le patient dans un rapport au monde et \u00e0 lui-m\u00eame qui est source de souffrance. <\/p>\n\n\n\n
Le premier objectif des TCC est d’analyser ces sch\u00e9mas de pens\u00e9es-comportements-\u00e9motions source de souffrance. Cette analyse se fait de fa\u00e7on synchronique et diachronique. L’analyse diachronique consiste \u00e0 repartir de l’enfance du patient pour retrouver l’origine du sch\u00e9ma, la fa\u00e7on dont ces habitudes se sont forg\u00e9s au cours du temps, en fonction du contexte et des \u00e9v\u00e9nements de vie. L’analyse synchronique consiste \u00e0 \u00e9tudier un cycle \u00e9v\u00e9nement-\u00e9motions-pens\u00e9es-comportements-\u00e9v\u00e9nement afin de comprendre la logique du sch\u00e9ma.<\/p>\n\n\n\n
Le second objectif est de modifier ce sch\u00e9ma. Pour cela, on essaie d’agir au niveau d’un ou plusieurs \u00e9l\u00e9ments de la boucle \u00e9v\u00e9nement-\u00e9motions-pens\u00e9es-comportements, afin de casser le cycle dysfonctionnel et d’initier un cycle fonctionnel. Les TCC ont d\u00e9velopp\u00e9 de multiples outils pratiques dans ce but.<\/p>\n\n\n\n
Les analyses fonctionnelles s’effectuent g\u00e9n\u00e9ralement en tenant un journal dans lequel on note les diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments participants au sch\u00e9ma. Puis dans un second temps, on \u00e9tudie les relations entre les diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments relev\u00e9s, comment ils se renforcent mutuellement, selon quelle logique.<\/p>\n\n\n\n
Les outils pour travailler sur les \u00e9motions permettent au patient de mieux r\u00e9guler les \u00e9motions : il peut s’agir d’une r\u00e9\u00e9valuation de la signification des \u00e9v\u00e9nements, d’une meilleure compr\u00e9hension du r\u00f4le des \u00e9motions, de l’apprentissage de fa\u00e7ons fonctionnelles d’exprimer ses \u00e9motions, d’une prise de recul et d’une acceptation distanci\u00e9e de ses \u00e9motions, par exemple. On utilise des outils tels que la relaxation, la visualisation, la psycho\u00e9ducation, entre autres.<\/p>\n\n\n\n
Les outils pour travailler les pens\u00e9es permettent au patient de changer leur fa\u00e7on de penser le monde, les autres et eux-m\u00eames : il peut s’agir d’une prise de distance par rapport \u00e0 des pens\u00e9es automatiques, du rep\u00e9rage et de la prise en compte de biais cognitifs, de la modification de l’appr\u00e9ciation d’une situation, de la remise en question d’id\u00e9es erron\u00e9es, de croyances, de principes. On utilise des outils tels que la fl\u00e8che descendante, la m\u00e9ditation de pleine conscience, le questionnement socratique, entre autre.<\/p>\n\n\n\n
Les outils pour travailler les comportements permettent au patient d’adopter des comportements nouveaux, qui ont des cons\u00e9quences plus positives, \u00e0 la fois pour eux et pour les autres : il peut s’agir d’apprendre de nouveaux comportements ou de supprimer d’anciens comportements ou bien encore de choisir ses comportements de fa\u00e7on \u00e0 \u00eatre plus en accord avec ses valeurs. On utilise des outils tels que le jeu de r\u00f4le, la d\u00e9sensibilisation progressive ou l’analyse des valeurs personnelles.<\/p>\n\n\n\n
Les TCC sont des th\u00e9rapies plut\u00f4t br\u00e8ves et pragmatiques. En d\u00e9but de th\u00e9rapie, des objectifs pr\u00e9cis sont mis en place. Des \u00e9valuations sont souvent effectu\u00e9es avec des tests, pour avoir une id\u00e9e objective du point de d\u00e9part. Apr\u00e8s l’analyse \u00e0 l’aide des bilans fonctionnels, des outils sont expliqu\u00e9s et propos\u00e9s au patient. Il y a souvent des exercices \u00e0 r\u00e9aliser entre deux consultations afin de consolider le m\u00e9canisme de changement et les nouvelles habitudes. Apr\u00e8s quelques s\u00e9ances, un nouveau bilan est effectu\u00e9 pour \u00e9valuer les progr\u00e8s et envisager la suite (modification de la th\u00e9rapie, nouveaux objectifs ou fin de la th\u00e9rapie).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Les notions cl\u00e9s des th\u00e9rapies cognitivo-comportementalistes Les th\u00e9rapies cognitivo-comportementalistes (TCC) s’int\u00e9ressent principalement \u00e0 trois composantes : les comportements, les pens\u00e9es, les \u00e9motions. L’objectif des TCC est de comprendre pourquoi, chez un patient, ces trois \u00e9l\u00e9ments sont sources de souffrances ou de dysfonctionnement et comment faire en sorte de les modifier pour att\u00e9nuer voire supprimer les … <\/p>\n